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慢性肾脏病有什么症状 了解了解吧

[摘要]慢性肾脏病是比较常见的一种肾脏疾病,相信有很多人或多或少的都听过这个疾病名称。那么,您知道慢性肾脏病有什么症状吗?下面由小编来告诉您!

慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率高。想把慢性肾病彻底根治,是不切实际的,治疗的目标应该定位在控制并发症和延缓疾病进展,避免进入尿毒症期。

慢性肾脏病的症状

1.胃肠道症状

最常见的是胃肠道症状,主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。

2.胃与十二指肠炎症、溃疡、出血

胃与十二指肠炎症、溃疡、出血较常见,其发生率比正常人增高。CKD病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血。体液过多或酸中毒时均可出现气短、气促等呼吸系统症状,严重酸中毒可致呼吸深长。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。部分重症患者可伴有尿毒症、肺水肿、尿毒症胸膜炎、尿毒症肺钙化等。

3.心血管病变

心血管病变是最常见的慢性肾脏病症状,而且很多患者都是因为这个症状而失去生命的。而随便肾功能的不断恶化,使得尿毒症期可达65%70%。

4.神经肌肉系统症状

神经肌肉系统症状在CKD早期可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。随着病情的进展常有反应冷漠、惊厥、幻觉、嗜睡、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见。低血钙症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢);上述因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病),包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良、骨质疏松症及混合性骨病。

5.内分泌功能紊乱

CKD患者常出现内分泌功能紊乱,肾脏本身内分泌功能紊乱,包括:1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素II水平升高;还可以引起下丘脑-垂体内分泌功能紊乱:如催乳素、促黑色素激素(MSH)、促黄体生成激素(FSH)、促卵泡激素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等水平增高;大多数病人均有继发性甲旁亢、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约1/4患者有轻度甲状腺素水平降低。

有些病人可伴有皮肤症状,如色素沉着、钙沉着、瘙痒、出汗困难、溃疡等。部分病人可有性腺功能减退,表现为性腺成熟障碍或萎缩、情欲低下、闭经、不育等,可能与血清性激素水平异常、尿毒症毒素作用、某些营养素(如锌)缺乏等因素有关。

慢性肾脏病的并发症

1.感染

感染长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等,感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重。

尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因,应予以高度重视。

2.肾性贫血

慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是最为常见的慢性肾炎的并发症。

3.高血压

慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等,其原因主要是慢性肾炎肾功能不全期CRF本身发展过程代谢异常引起的。

据统计高血压发病率达70%~80%,需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压,其中3/4病人用低盐饮食和透析即能控制高血压,另外1/4的病人用透析去除体内过剩的钠和水后,血压反而升高。此外,CRF病人高血压有其固有的特征,表现为夜间生理性血压下降趋势丧失,部分可分为单纯性收缩期高血压。

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